關(guān)愛聽力健康，落實國家救助制度
發(fā)布時間：2019-02-28 已瀏覽：：1006
我國是世界上聽力殘疾人數(shù)最多的國家，有聽力殘疾人2780萬,其中0-6歲的聽力殘疾兒童約有13.7萬人，每年新生聽障兒童2-3萬人。兒童期是聽覺言語發(fā)育的關(guān)鍵時期，聽力殘疾導(dǎo)致兒童言語發(fā)育障礙并影響其情感、心理和社會交往等能力發(fā)展，給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)。及時發(fā)現(xiàn)并采取有效干預(yù)措施和康復(fù)訓(xùn)練, 能使絕大多數(shù)聽力殘疾兒童顯著改善功能，與健聽兒童一樣上學(xué)、就業(yè)，從而有效減輕家庭及社會負(fù)擔(dān)。
黨中央、國務(wù)院對殘疾兒童格外關(guān)心、格外關(guān)注。習(xí)近平總書記強調(diào):“努力實現(xiàn)殘疾人‘人人享有康復(fù)服務(wù)’的目標(biāo)”。 2018年國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》，要求為包括聽力殘疾兒童在內(nèi)的符合條件的各類殘疾兒童接受基本康復(fù)服務(wù)提供制度化保障。為推動《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》貫徹落實，助力健康中國建設(shè)，將第20次全國“愛耳日”宣傳教育活動主題確定為“關(guān)愛聽力健康，落實國家救助制度”。
第二十次全國“愛耳日”主題 關(guān)愛聽力健康，落實國家救助制度
第二十次全國“愛耳日”宣傳口號
1、關(guān)注聽障兒童，建設(shè)健康中國
2、實施健康中國戰(zhàn)略，做好殘疾兒童康復(fù)救助
3、建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，實現(xiàn)聽障兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”
4、關(guān)愛聽障兒童，用行動傳遞溫暖
5、消除障礙，聽見未來
6、殘疾兒童康復(fù)救助制度—聽障兒童新希望
7、關(guān)愛兒童聽力健康
一. 什么是聽力障礙？ 聽力障礙是指各種原因?qū)е氯寺犛X困難，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。其程度包括以下幾種： ●輕度：平均聽閾26-40 dB HL，聽悄悄話有困難 ●中度：平均聽閾41-60 dB HL，噪聲環(huán)境下聽說話有困難 ●重度：平均聽閾61-80 dB HL，大聲說話才能聽到 ●極重度：平均聽閾81 dB HL，聽大聲說話有困難 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球人口的5%即3.6億人患有中度及以上聽力障礙，其中兒童有3200萬。聽力障礙可影響兒童語言能力的發(fā)展，妨礙其正常學(xué)習(xí)和生活。
二.如何早期發(fā)現(xiàn)兒童及青少年聽力損失? 新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查和對兒童聽力及言語發(fā)育進行觀察，是早期發(fā)現(xiàn)聽力損失的重要手段。寶寶出生三天左右，須接受耳聲發(fā)射初篩，未通過者于42天進行雙耳復(fù)篩，仍未通過者在3個月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至指定的聽力診斷中心進行診斷；重癥監(jiān)護病房住院的新生兒，出院前須進行耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)篩查，未通過者直接轉(zhuǎn)診。6、12、24和36月齡是兒童聽力篩查重點年齡，任何時期未通過聽力篩查，均應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。如果發(fā)現(xiàn)孩子有拍打、抓耳部等動作，或有耳癢、耳流膿等，或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、或青少年長期接觸娛樂噪聲（網(wǎng)吧上網(wǎng)，KTV唱歌等）后出現(xiàn)耳鳴等現(xiàn)象者，建議盡快到醫(yī)院檢查聽力。
三.兒童期聽力障礙的主要病因及預(yù)防措施是什么? 中耳感染是兒童期聽力障礙的主要病因，由于兒童獨特的解剖特點，咽鼓管短平寬，細(xì)菌病毒容易侵入導(dǎo)致中耳炎，反復(fù)發(fā)作可造成聽力障礙，進而影響語言發(fā)育，因此預(yù)防感冒、避免平躺喂奶或嗆奶、避免隨意掏耳朵、洗澡或游泳時防止嗆水和耳道進水等，可減少中耳炎的發(fā)生；加強體質(zhì)鍛煉、減少腦膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染，防止兒童頭部外傷，減少娛樂噪聲，謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物也可有效預(yù)防兒童聽力障礙。此外，遺傳因素導(dǎo)致的兒童期遲發(fā)性聽力損失也值得重視。
四.如何保障兒童助聽器驗配的效果？ 助聽器是一種精密的電聲放大器，可以幫助聽障患者聽到原本聽不到的聲音，通過處理、放大聲信號，使聽障患者聽到、聽清聲音。選配助聽器是目前聽障患者常用的康復(fù)手段之一。 為聽障兒童選擇和驗配助聽器是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工作，包括聽力測試、疾病診斷、語言能力評估、學(xué)習(xí)能力評估、助聽器選擇和驗證、適應(yīng)性訓(xùn)練以及康復(fù)訓(xùn)練等多個環(huán)節(jié)，需要多學(xué)科專家共同完成。其中包括：耳鼻咽喉科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、聽力師、言語語言病理學(xué)家、康復(fù)老師，以及其他輔助人員如：家長、看護者和社會工作者等。在這個系統(tǒng)工作中，以聽力師為中心，全體人員各司其職，共同努力，才能保障聽障兒童從助聽器中獲得最佳的助聽效果。
五.人工耳蝸使用中應(yīng)注意些什么？ 人工耳蝸是一種人工電子裝置，適用于重度、極重度聽力損失且助聽器效果不佳的患者。在人工耳蝸使用過程中應(yīng)注意以下幾點： ① 在日常生活中要防止對耳蝸植入部位的直接撞擊，頭部避免外傷；及時治療耳科和局部的感染。 ② 耳蝸的言語處理器、麥克風(fēng)需要防潮、防靜電、防摔。電池和導(dǎo)線需要定期更換。體外機部分要定期清潔和保養(yǎng)。 ③ 避免接觸強磁場，安檢和飛機起降時應(yīng)關(guān)閉言語處理器。 ④ 當(dāng)睡覺或不需配戴設(shè)備時，需將裝置摘下放入干燥包或箱內(nèi)進行儲存。長期不用或電池電量耗盡時，要將電池取出。
六.目前適合0-3歲聽障兒童的主要康復(fù)模式是什么？ 適合于0-3歲聽障兒童的康復(fù)模式之一是個別化家庭培建計劃。它是一種以家庭為中心，強調(diào)家長和家庭其他成員在聽障兒童自然生長環(huán)境中發(fā)揮支持、示范和強化作用，本質(zhì)上追求聆聽學(xué)習(xí)自然而持續(xù)地發(fā)生，關(guān)注照料者養(yǎng)育和聽語康復(fù)細(xì)致經(jīng)驗技巧培建及其應(yīng)用效果的有效干預(yù)模式。
七.影響集體教室聲學(xué)環(huán)境的主要因素有哪些？ 教室是聽障兒童生活、學(xué)習(xí)最主要也是最重要的場所，但以下幾種影響教室聲學(xué)環(huán)境、造成聽障兒童聆聽困難的主要因素普遍存在： ① 距離。距離越遠聽得越差； ② 噪聲。噪聲越大，信噪比越差，難以實現(xiàn)精準(zhǔn)的言語感知； ③ 混響?；祉憰r間越長，談話聲就越混沌不清； ④ 噪聲與混響的交互影響。混響使得噪聲變得更加自然和穩(wěn)態(tài)，對言語中重要的聲學(xué)或語言學(xué)線索造成更大程度的掩蔽。 康復(fù)機構(gòu)和學(xué)校需盡可能優(yōu)化和改善集體教室聲學(xué)環(huán)境，確保聽障兒童聆聽效果。
八.《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》救助對象有哪些？如何申請救助？ 2018年6月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）。救助對象為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。殘疾兒童監(jiān)護人可向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)組織咨詢和申請。監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。
九.殘疾兒童康復(fù)救助制度的救助內(nèi)容是什么？ 各省都已根據(jù)《關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》出臺了本省殘疾兒童救助政策，救助內(nèi)容包括：助聽器和人工耳蝸產(chǎn)品、手術(shù)費、康復(fù)訓(xùn)練補貼等。為著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，努力實現(xiàn)殘疾兒童“人人享有康復(fù)服務(wù)”，部分省將殘疾兒童救助年齡從0-6歲擴大到17歲以內(nèi)。 聽力殘疾兒童的救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟條件和實際情況有所不同，具體標(biāo)準(zhǔn)可由殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)組織咨詢。